DHMO와 DPPO, 치과 네트워크와 비용 부담은 어떻게 다를까?

Covered California가 설명하는 차이는 치과 이용 범위와 비용 산정 방식에 있습니다.

DHMO는 응급 상황을 제외하면 네트워크 안 치과를 이용해야 하고 전문의를 만나려면 의뢰가 필요합니다.

공제액은 없으며 서비스별 정해진 가격을 적용합니다.

DPPO는 네트워크 안팎의 치과를 이용할 수 있고 전문의 진료에 의뢰가 필요하지 않지만, 일반적으로 공제액이 있으며 진료비의 일부를 부담합니다.

이용 범위가 넓은 쪽과 네트워크 안에서 이용하는 쪽

DHMO의 제한은 이용 가능한 치과가 네트워크 안으로 좁혀진다는 점입니다.

전문의 진료에도 의뢰 절차가 필요합니다.

대신 안내상 공제액이 없고 각 서비스에 정해진 가격이 제시됩니다.

DPPO는 네트워크 밖 치과도 이용할 수 있어 선택 가능한 진료 범위가 더 넓습니다.

전문의를 볼 때 의뢰도 요구되지 않습니다.

다만 네트워크 안팎 이용 가능 여부가 진료비 전액을 플랜이 부담한다는 뜻은 아닙니다.

안내에 따르면 DPPO 가입자는 진료비의 일부를 내며, 공제액도 보통 적용됩니다.

관련 사이트: 여의도치과

비교할 때 볼 두 가지

두 유형을 나란히 볼 때는 먼저 원하는 치과가 네트워크에 속하는지, 네트워크 밖 이용도 고려하는지를 따져볼 수 있습니다. 이어 전문의 진료에 의뢰가 필요한지와 공제액 유무, 서비스별 정액인지 진료비 일부 부담인지 확인하면 각 유형의 차이가 드러납니다.

이 설명은 유형별 일반 구조를 정리한 것입니다. 특정 치과의 참여 여부나 개별 플랜의 실제 보험료와 보장 조건까지 판단하려면 해당 플랜의 세부 안내를 확인해야 합니다.

자주 묻는 질문

DHMO는 전문의 진료를 받을 수 없나요?

전문의 진료가 불가능하다는 뜻은 아닙니다. Covered California 안내에서는 DHMO 가입자가 전문의를 보려면 의뢰가 필요하다고 설명합니다.

DPPO는 네트워크 밖 치과를 이용하면 비용을 내지 않아도 되나요?

그렇지 않습니다. 네트워크 안팎의 치과를 이용할 수 있다는 뜻이며, DPPO는 일반적으로 공제액이 있고 진료비의 일부를 가입자가 부담합니다.